Definición

La anisometropía es el termino empleado para definir la diferencia de graduación entre ambos ojos. Cuando es mayor de tres dioptrías, suele representar un grave problema para la visión binocular. Los síntomas asociados son muy variables. Depende tanto del tipo como del grado de adaptación del paciente. Normalmente casos de anisometropia miópica presentan visión borrosa monocular y pacientes con A. hipermetrópica suelen manifestar dolor de cabeza y síntomas astenópicos dependiendo del grado.

Etiologia

Aunque no se entiende completamente, el desarrollo de anisometropía a menudo tiene un componente genético. Los cambios anatómicos o funcionales de los ojos o archivos adjuntos que afectan a la binocularidad como, por ejemplo, estrabismo , hemangioma o ptosis congénita, puede estar asociada con anisometropía.

Síntomas

Los sintomas que presenta un paciente con anisometropia pueden ser muy variados y van desde vision borrosa a dolores de cabeza pasando por el estrabismo. El paciente tambien puede no prsentar ningun tipo de sintoma.

-si ambos ojos son miopes, se disminuye la agudeza visual.

-si solo hay un ojo es miope y otro normal, el paciente generalmente nos  da cuenta de la baja vision debido a que el ojo de un buen sueldo.

-si ambos ojos estan hipermetropia o solo una y las otras normales, los sintomas son dolor en la cabeza, fatiga y la lectura vision borrosa.

-en los niños con el problema, por lo general no presenta quejas sobre todo si uno de los ojos tiene buena vista. Estos casos sólo pueden ser detectados mediante cribado visual y optometría o examen oftalmológico

Tratamiento

Son generalmente congénitas y a menudo asintomáticas.  Los niños no se dan cuenta de que su visión es anormal. Sin embargo, hay una tendencia al estrabismo, pues las funciones binoculares no se desarrollan adecuadamente. En la corrección con gafas debido a la aniseiconia no aceptable, los pacientes se quejan de sensaciones visuales desagradables, como la diplopia.

Presbicia

Definición

La presbicia, que literalmente significa "ojo envejecido", es una condición ocular relacionada con la edad que hace difícil ver las cosas de cerca. Cuando se es joven, el cristalino del ojo es suave y flexible. Éste cambia su forma fácilmente, lo que le permite enfocar objetos cercanos y lejanos. Después de los 40 años de edad, el cristalino se vuelve más rígido. Debido a que el lente no puede cambiar de forma tan fácilmente como antes, actividades como la lectura o ver cosas a corta distancia es más difícil. Esta condición normal se denomina presbicia.

Etiología

-A diferencia de otros defectos de refracción como la miopía, hipermetropía y el astigmatismo, la presbicia es causada por un proceso relacionado con la edad que hace que el lente del ojo pierda su flexibilidad.

-En general, se cree que a medida que envejecemos, los cambios en las proteínas del lente lo hacen más rígido y menos flexible con el tiempo. Además, los músculos que rodean el lente pierden su elasticidad. A medida que el cristalino se vuelve menos flexible y capaz de cambiar de forma tan fácilmente como antes, el ojo tiene una mayor dificultad para enfocar objetos cercanos. Esta es la razón por la cual las personas mayores de 40 años de edad, a menudo ponen su material de lectura más lejos para poder ver con claridad.

Datos clínicos

Dificultad para leer letras pequeñas

Tener que sostener lo que lee a una distancia mayor que el largo del brazo

Problemas para ver los objetos cercanos

Dolores de cabeza

Fatiga visual

Tratamiento

Los anteojos de lectura son una manera muy común y fácil de corregir los síntomas de presbicia, y suelen usarse sólo durante actividades que requieran ver de cerca, como leer, coser, etc. Lentes bifocales, lentes de contacto multifocales, cirugía (queratoplastia conductiva) y el intercambio de lente refractivo.

Métodos para determinar la adición

tabla de adiciones y el cilindro cruzado fusionado (CCF) según su ocupación.